Tubercolosi polmonare bacillifera bilaterale poliresistente, sospetto multiresistente (MDR) è la diagnosi della patologia di un paziente trasferito ieri da Catania dall`aeronautica militare in alto biocontenimento e ricoverato presso l`Unità Operativa Complessa di Divisione di Malattie Infettive dell`Apparato Respiratorio dell`Istituto Nazionale per le Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani a Roma. Il trasferimento è stato effettuato al fine di poter eseguire indagini microbiologiche e terapia con farmaci antitubercolari di seconda linea non disponibili presso la struttura di provenienza. Il paziente – riferisce lo Spallanzani – è in condizioni generali discrete, vigile, orientato con parametri vitali nella norma, in respiro spontaneo in aria ambiente con normale saturazione di ossigeno. Sono stati avviati gli accertamenti radiologici e microbiologici necessari ed è stata istituita la terapia specifica. La tubercolosi MDR, forma certamente più rara ma che desta ancora più allarme delle forme sensibili, richiede degenze molto prolungate con terapie ad altissimo costo ed è gravata da un`elevata mortalità. La gestione particolarmente complessa della tubercolosi MDR necessita di competenze ed esperienze cliniche adeguate, di un laboratorio di riferimento che garantisca un appropriato livello di biosicurezza, dell`approvvigionamento continuo dei farmaci antitubercolari di seconda linea e dei nuovi farmaci e di una struttura dotata di adeguati livelli di isolamento dei pazienti in stanze a pressione negativa. La scelta di centralizzare la presa in carico e la gestione dei casi di tubercolosi MDR in un`unica struttura, come raccomandato dal Centro Europeo per la Prevenzione ed il Controllo delle Malattie Infettive (ECDC) nei paesi a bassa prevalenza di tubercolosi, risponde all`esigenza di attuare un modello di gestione a livello regionale basato sulle competenze, su criteri di economia di gestione e con adeguati livelli di biosicurezza. Al momento sono ricoverati presso l`Unità Operativa Complessa di Malattie Infettive dell`Apparato Respiratorio un paziente con tubercolosi MRD e ben 2 pazienti con tubercolosi estensivamente resistente
